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    粘连性关节囊炎 (五十肩)

    定义

    五十肩仅指五十岁人士的肩膀,乃一个无诊症含意的术语。
    肩周炎(五十肩)这术语通常用于描述肩膀的活动能力受到限制的现象,是一种经常与当前的粘连性关节囊炎并用的诊断。
    但直到现在,医学上仍在诊断此议题上有所争论。

    症状

    通常情况下,没有特别的外伤或发生轻微外伤后,肩关节部位开始产生疼痛,疼痛变得严重的同时,关节活动逐渐受到限制。
    突发性(病因不明)的情况,常发生于50岁以后,患者跟其他肩关节患者一样有严重的头痛,夜间痛及运动能力受到限制。
    维持平躺姿势时疼痛及不便感变得严重,因为夜间痛而防碍睡眠。
    因这种夜间痛亦能出现于其他肩膀疾病中,是一种不易单在肩周炎中发现的症状。
    向前抬高、外展、外旋、内旋等动作全部受到限制,渐渐地对日常生活造成想当大的不便。
    肩周炎患者进行不同角度的被动运动时,虽产生严重的剧痛,但回转肌腱(肩膀表面的三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的统称)疾患仍可从单一运动透过疼痛而区别出来。
    因手动运动范围的减少,令梳理头发、洗头、拿架上物件等时感到乏力。
    虽然早期肩周炎的症状跟回转肌腱疾患不能容易地区别,但经过一段时间,出现更严重的情况,上擘关节及无法运动的肩胛胸廓活动时会产生"咯噔"的感觉。

    原因

    肩周炎,由科德曼在1934年创名,是发生在人口约2%的一种常见的疾病。
    当时这疾病本身难有定义,所以亦难以作出治疗及说明病因。
    后来Neviasier(1949年)记述了粘连性关节囊炎,但直到现在,其机制及对治愈这种疾病仍很难得到一个明确的答案。有部份人认为,与肩周炎的病名相比,应该着重症状及清楚鲜明的病因。

    诊断

    利用进行肩膀X光扫描或肩胯MRI扫描等精密检查,鉴定回转肌腱疾病的同时,其肩痛病因亦可能见于颈椎间盘,因此亦需要进行颈椎间盘检查。